Das Dokument besteht aus 3 geklebten Seiten, auf der ersten ist die Anfrage des Finanzamtes nach den Namen der Käufer von jüdischem Eigentum festgehalten, auf der Rückseite antwortet der Bürgermeister in Kirchhain und gibt die Namen von jüdischen Familien heraus, deren Eigentum vom Bürgermeister in Kirchhain oder dem Finanzamt Marburg verkauft wurde. Dies waren unter anderem die Familien Wertheim, Haas, Adler, Strauß, und Ziegelstein.